Тимпанометрия в Москве

Тимпанотомия — это микрохирургическое вмешательство, при котором хирург создает отверстие в барабанной перепонке, чтобы получить доступ к структурам среднего уха. Врач делает разрез 2–3 мм под контролем операционного микроскопа. Перепонка после заживления восстанавливается самостоятельно, рубцов не остается. 

Тимпанотомию делают, чтобы оценить состояние барабанной полости, слуховых косточек (молоточка, наковальни, стремечка) и удалить патологическое содержимое: жидкость, гной, спайки. 

Тимпанотомия бывает диагностическая и лечебная. При диагностической — осматривают среднее ухо, ставят диагноз, берут материал для исследования. При лечебной — удаляют жидкость или гной, и часто ставят шунт, чтобы не было рецидива. 

Операцию всегда проводят очень бережно — так, чтобы не повредить структуры среднего уха, сохранить слух и исключить осложнения

На первый взгляд эти две процедуры похожи — в обоих случаях создают отверстие в барабанной перепонке. Но цель, объем и техника вмешательства различаются. Выбор метода зависит от предполагаемого диагноза и от того, что именно нужно сделать. 

Парацентез — это точечный прокол барабанной перепонки тонкой иглой. Если в барабанной полости скапливается жидкий экссудат или гной, его можно быстро убрать через этот прокол. Часто делают при остром гнойном среднем отите, чтобы избежать разрыва перепонки. 

Тимпанотомия — это микрохирургический разрез барабанной перепонки. Делают, если: 

• жидкость в среднем ухе становится очень вязкой и не выходит через маленький прокол; 
• нужно осмотреть слуховые косточки и слизистую оболочку, удалить спайки или холестеатому; 
• нужно установить шунт в среднем ухе. 

При тимпанотомии у хирурга больше возможностей — он может очистить от гноя даже самые труднодоступные участки и осмотреть все структуру среднего уха. 

Тимпанотомия относится к малоинвазивным вмешательствам. Все манипуляции выполняют через естественный слуховой проход, без внешних разрезов и шрамов. Операция занимает 20–40 минут, а ее точность обеспечивает современное микрохирургическое оборудование. 

У взрослых тимпанотомию часто делают под местной анестезией. В наружный слуховой проход вводят анестетик, пациент остается в сознании, но не чувствует боли. У детей и в случаях, когда нужна сложная ревизия среднего уха, используют кратковременный общий наркоз — пациент остается в медикаментозном сне всю процедуру. 

После завершения всех этапов в слуховой проход помещают стерильную турунду. Вся процедура занимает не более 40 минут. В большинстве случаев пациент отправляется домой в день операции, и уже через несколько дней можно вернуться к привычной жизни.

После тимпанометрии сразу улучшается слух. Но в первые 2–3 дня может быть ощущение легкой заложенности или собственного голоса «как в бочке». Все неприятные ощущения пройдут, как только из полости среднего уха выйдет вся остаточная жидкость. 

Пока отверстие в барабанной перепонке остается открытым, вода не должна попадать в ухо. Поэтому при мытье головы нужно использовать специальные силиконовые беруши для плавания. 

Если установлен шунт, перелеты на самолете переносятся легче, чем обычно. Трубка автоматически выравнивает давление между наружным и средним ухом. Но перед перелетом стоит проконсультироваться с врачом — убедиться, что нет других ограничений. 

Через месяц после процедуры врач пригласит на контрольную аудиометрию. Нужно проверить слух и убедиться, что всё прошло хорошо.